入会フォーム

入会を希望される方は、下記のフォームから申し込みをお願いいたします。

    ・どなたでも入会できますが、山行や実地講習会など山中で行う活動については、自己責任で参加いただくことをご了承の上、お申し込みください。また、歩くスピードは遅くても大丈夫ですが、ご自分の足で歩かれることも山中で行う活動の参加条件となっていますので、ご了承願います。
    ・下記項目のうち、項目欄に※マークのあるものは、必ず入力お願いします。

    会員種別※

    氏名※

    氏名(カタカナ)※

    住所※

    電話番号※

    緊急連絡先※

    携帯電話番号

    生年月日※

    メールアドレス※

    障がい有無※

    障がい内容

    登山経験※

    備考(質問等あればご記入ください)

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